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脈管系統(2)-2019年專升本醫學綜合復習重點-江蘇函授

江蘇成人高考網www.lwsqtl.com 發布時間: 2019年01月01日

第二節 心


  一、心腔的瓣膜

  心似前后略扃倒置的圓錐體,有心底、心尖,前、下兩個面和左、右、下3個緣和3條溝。

  心底朝向右后上方,由左、右心房構成,并與出入心的大血管干相連。心尖朝向左前下方,由左心室構成。體表位置在左側第5肋間隙、左鎖骨中線內側1~2cm處?;铙w在此處可摸到心尖的搏動。前面又稱胸肋面或前壁,貼近胸骨體和肋軟骨,大部分由右心房和右心室構成,小部分為左心耳和左心室構成。下面或下壁又稱膈面,貼于膈上,由左、右心室構成。右緣近似垂直,由右心房構成。左緣圓鈍,大部分為左心室,小部分為左心耳。下緣近似水平較銳,大部分為右心室,小部分為心尖構成。

  心的表面有3條溝:近心底處,有一幾乎呈環形的冠狀溝,是心房與心室在心表面的分界標志;在胸肋面和膈面上,各有一條自冠狀溝向下至心尖切跡的縱溝,分別稱前室問溝和后室間溝,足左、右心室在心表面的分界標志。上述3條淺溝中均有心的血管行經及脂肪組織填充。


  二、心傳導系統的組成

  心傳導系統,由特殊分化的心肌纖維構成,其功能是產生并傳導沖動,維持心的正常節律性搏動。心傳導系包括竇房結、房室結、房室束及其分出的左、右腳和蒲肯野氏纖維網等。

  (一)竇房結

  是心的正常起搏點,位于上腔靜脈與右心耳結合處的心外膜深面。竇房結發出的二節律性沖動傳至心房肌,使兩心房同時收縮。

  (二)房室結

  位于房間隔下部右側的心內膜深面,呈扁橢圓形。其作用是將竇房結傳來的沖動傳向心室。

  (三)房室束

  起自房室結,下行至室間隔肌性部上緣分為左束支和右束支,分別沿室間隔左、右側心內膜深面下行,再分支形成浦肯野(Purkinje)纖維網,最后分布于一般心肌纖維。


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