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消化和吸收(4)-2019年專升本醫學綜合考試重點-江蘇函授

江蘇成人高考網www.lwsqtl.com 發布時間: 2018年12月13日

第四節 胃內消化

 一、胃液的性質、成分和作用

  純凈的胃液是一種無色而呈酸性反應的液體,pH為0.9~1.5。正常人每日分泌的胃液量約為1.5~2.5L。

  胃液的主要成分為鹽酸、胃蛋白酶原、黏液和內因子。

  (一)鹽酸

  鹽酸有游離酸及與蛋白質結合的結合酸兩種形式,兩者的總濃度為總酸。正常人空腹胃液總酸度為10~50臨床單位,其中游離酸為0~30臨床單位,它決定胃液的酸性反應。

  鹽酸也稱胃酸,其主要作用有:

  1.激活胃蛋白酶原,并為蛋白酶提供適宜的酸性環境;

  2.使食物中蛋白質變性而易于水解;

  3.抑制和殺滅胃內細菌;

  4.促進胰液、膽汁和小腸液的分泌;

  5.有助于小腸對鈣和鐵的吸收。由此可見,胃酸分泌過少將會影響胃腸的消化和吸收功能。但若胃酸過多,則對胃和十二指腸黏膜有侵蝕作用,導致消化性潰瘍發生。

  (二)胃蛋白酶原

  在胃酸的作用下,轉變為具有活性的胃蛋白酶,能分解食物中的蛋白質為月示、胨及少量多肽。胃蛋白酶起作用的最適pH為2,故胃酸缺乏的病人,蛋白質的消化將受到影響。

  (三)粘液:

  胃粘膜表面上皮細胞,胃腺中粘液細胞以及賁門腺,幽門腺的粘液細胞共同分泌胃粘液。其中主要含有糖蛋白,胃粘液最主要的生理作用是保護胃粘膜免受鹽酸侵害,此外還有潤滑食物的作用。

  (四)內因子:

  內因子是壁細胞分泌的一種糖蛋白。在胃內,它可與VitB12結合.保護VitB12不受酶的水解;到達回腸后,它可與腸壁上的特殊受體結合,促進VitB12的吸收。當體內喪失或缺乏內因子時,進入消化管的VitB12會被破壞或吸收困難,從而造成VitB12缺乏癥。


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